Θεραπείες
Θεραπεία Τενοντίτιδας Ώμου (Στροφικού Πετάλου)
Η τενοντίτιδα ώμου(ή στροφικού πετάλου) ουσιαστικά είναι μια μορφή φλεγμονής του τένοντα ή των τενόντων των μυών του ώμου, η οποία επιφέρει αρχικά πόνο και σε προχωρημένη κατάσταση δυσχέρεια/ αδυναμία στη λειτουργία του ώμου.
Ενδέχεται η τενοντίτιδα να υπάρχει είτε στον υπακάνθιο μυ, είτε στον υποπλάτιο μυ, είτε στους ελλάσων ή μείζων στρογγύλους μύες, είτε στον υπερακάνθιο μυ.
Η σημαντικότερη αιτία τενοντίτιδας είναι η υπέρχρηση ή μη ορθή λειτουργία της άρθρωσης του ώμου.
Μία συχνή αιτία τενοντίτιδας στον ώμο είναι η υπακρωμιακή προστριβή όπου κατά την ανύψωση του άνω άκρου οι τένοντες προσκρούουν στην οστεΐνη επιφάνεια που βρίσκεται άνωθεν αυτών και λέγεται ακρώμιο.
Ουσιαστικά είναι η συμπίεση των τενόντων των στροφέων (κυρίως του υπερακανθίου μυός) μεταξύ της κεφαλής του βραχιόνιου οστού και του ακρωμίου.
Οι ασθενείς αναφέρουν σταδιακής έναρξης πόνο που επιδεινώνεται κατά την ανύψωση του άκρου πάνω από το επίπεδο του ώμου.
Ενδείξεις που συνηγορούν για ρήξη τενόντων του στροφικού πετάλου είναι ο νυκτερινός πόνος, ο πόνος που ακτινοβολεί στο βραχίονα, η μυϊκή αδυναμία και η διαφορά μεταξύ παθητικού και ενεργητικού εύρους κίνησης του άκρου.
Η θεραπεία προϋποθέτει καλή αξιολόγηση της πάθησης και αποτελείται από χειροπρακτική, κινησιοθεραπεία, χρήση του medical stick, αποιδοιματική μάλαξη , ενδυνάμωση των μυών , διατάσεις.
Θεραπεία Παγωμένου Ώμου (Frozen Shoulder)
Ο Παγωμένος Ώμος (Frozen Shoulder) ή Συμφυτική Θυλακίτιδα του ώμου παρουσιάζεται με σταδιακά αυξανόμενο πόνο και περιορισμό όλων των κινήσεων της άρθρωσης τόσο των ενεργητικών όσο και των παθητικών, προς όλες τις κατευθύνσεις.
Ο ασθενής ταλαιπωρείται αρκετά και για πολλούς μήνες, δεν μπορεί να στερεώσει το χέρι του στον αυχένα, ούτε στην πλάτη πίσω και πονάει.
Ενίοτε συνυπάρχει Παγωμένος ώμος ταυτόχρονα με Ασβεστοποιό Περιαρθρίτιδα (Τενοντίτιδα Τενοντίου Πετάλου, περιαρθρίτιδα) και Υπακρωμιακή εμπλοκή.
Μπορεί να προκύψει μετά από ένα τραυματισμό στην περιοχή του ώμου, είτε ακινητοποίησης λόγω πόνου από παθολογία στην άρθρωση του ώμου (ασβεστοποιός τενοντίτιδα, σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής), είτε ακινητοποίηση μετά από χειρουργείο στον ώμο.
Η θεραπεία αποτελείται από χειροπρακτική αρθρική κινητοποίηση του ώμου, κινησιοθεραπεία, μάλαξη, διατάσεις, ασκήσεις ενδυνάμωσης.
Θεραπεία Επικονδυλίτιδας (έσω ή έξω επικόνδυλου)
Η έσω ή έξω επικονδυλίτιδα είναι ένα σύνδρομο φλεγμονής των μυών και τενόντων που κινούν τον καρπό.
Αυτοί οι μύες αρχίζουν στο ύψος του αγκώνα σε μία συγκεκριμένη εξοχή του οστού (έξω επικόνδυλος – έσω επικόνδυλος).
Οι ίνες τους παθαίνουν μικροσκοπικές θλάσεις όταν επιβαρυνθούν υπερβολικά στην έκφυση (στο σημείο στο οποίο ενώνονται με τον επικόνδυλο) και αυτό προξενεί την φλεγμονή.
Ο πόνος είναι στην εξωτερική ή στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα αλλά συχνά ακτινοβολεί προς τα κάτω, κατά μήκος του πήχυ, ή προς τα πάνω, στη κατεύθυνση του ώμου.
Συνήθως χειροτερεύει με κινήσεις του καρπού και όταν η φλεγμονή είναι προχωρημένη ακόμα και μια απλή χειραψία μπορεί να προκαλέσει πόνο.
Η θεραπεία αποτελείται από κινησιοθεραπεία, ασκήσεις ενδυνάμωσης, κρούσεις με το medical stick, αποιδοιματική μάλαξη, διατάσεις, l.l.laser therapy.
Θεραπεία Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα
Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα είναι ένα από τα πλέον συνηθισμένα προβλήματα που εμφανίζονται στο χέρι.
Ο καρπιαίος σωλήνας είναι οστεοϊνώδης σωλήνας και το έδαφός του αποτελούν τα οστά του καρπού και την οροφή του ο εγκάρσιος σύνδεσμος του καρπού.
Το περιεχόμενό του, εκτός από το μέσο νεύρο, είναι οι 9 τένοντες που εκτελούν τις κινήσεις κάμψεως των δακτύλων και του αντίχειρα.
Ο σωλήνας είναι ανένδοτος και οποιαδήποτε αύξηση του όγκου των περιεχομένων ιστών οδηγεί αναπόφευκτα σε πίεση του μέσου νεύρου, που είναι και το πιο ευπαθές.
Τα συμπτώματα εκδηλώνονται κυρίως με μούδιασμα στα δάκτυλα που νευρώνονται από το μέσο νεύρο και στο μισό παράμεσο.
Στην αρχή το μούδιασμα έρχεται και παρέρχεται, ενώ αργότερα γίνεται μόνιμο και εμφανίζεται κυρίως τις πρωινές ώρες και πολλές φορές ξυπνά τον πάσχοντα.
Η θεραπεία προϋποθέτει καλή αξιολόγηση και αποτελείται από κινησιοθεραπεία, ενδυνάμωση των μυών, διατάσεις μυών και συνδέσμων, αποιδοιματική μάλαξη, χρήση του medical stick.
Χειροπρακτική Θεραπεία Αυχεναλγίας – Αυχενικό Σύνδρομο
Χειροπρακτική Θεραπεία Αυχεναλγίας
Η Αυχεναλγία είναι μια αρκετά συνηθισμένη πάθηση που συχνά αναφέρεται και ως Αυχενικό Σύνδρομο καθώς τις περισσότερες φορές ο πόνος αφορά και παρακείμενες δομές όπως το πρόσωπο, το κεφάλι, τους ώμους και τα χέρια.
Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιας μορφής και να υποχωρεί ή να χρήζει διερεύνησης και ειδικής θεραπείας καθώς μπορεί να αναστατώνει την καθημερινότητα του πάσχοντα, δυσκολεύοντας τον λειτουργικά στον ύπνο ή την εργασία του.
Σε κάθε περίπτωση η θεραπευτική προσέγγιση είναι εξατομικευμένη και προσαρμοσμένη στον ίδιο τον ασθενή αλλά και τα κλινικά ευρήματα που παρουσιάζει.
Το ιατρικό ιστορικό, τυχόν τραυματισμός της περιοχής, η ένταση του πόνου και η διάρκεια των συμπτωμάτων θα αξιολογηθούν ανάλογα.
Η θεραπεία της αυχεναλγίας είναι πολυδιάστατη και σπάνια επικεντρωμένη μόνο στη περιοχή του πόνου.
Η θεραπεία περιλαμβάνει χειροπρακτική θεραπεία σπονδυλικής στήλης, κινησιοθεραπεία αυχενικής μοίρας, διατάσεις των μυών, μυοχαλαρωτική μάλαξη, λεμφική μάλαξη και ενδυνάμωση των μυών της περιοχής.
Χειροπρακτική Θεραπεία Ισχιαλγίας
Ισχιαλγία είναι ο πόνος και το σύνολο των συμπτωμάτων κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, ανεξάρτητα από το είδος του αιτίου που το προκάλεσε.
Υπάρχουν δύο μορφές ισχιαλγίας : η οπίσθια μορφή ισχιαλγίας και η πρόσθια μορφή ισχιαλγίας.
Το ισχιακό νεύρο είναι το μακρύτερο και παχύτερο νεύρο του ανθρωπίνου σώματος, σχηματίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της Σπονδυλικής Στήλης και διασχίζει, κατά μήκος, όλο το πόδι.
Στην οπίσθια ισχιαλγία, ο πόνος ακολουθεί μια μεγάλη διαδρομή, από τη μέση, στο γλουτό, στο μηρό, στο γόνατο, στη γάμπα και μερικές φορές μέχρι τον αστράγαλο και τα δάκτυλα του ποδιού, πιο σπάνια στο περίνεο και στα γεννητικά όργανα. Ανάλογα με το ποια ρίζα του ισχιακού πλέγματος είναι ερεθισμένη, είναι διαφορετικά και τα συμπτώματα.
Η ισχιαλγία αρκετές φορές συνοδεύεται από μούδιασμα, απώλεια της αίσθησης και μυϊκή αδυναμία στο πόδι.
Στην πρόσθια ισχιαλγία, ο πόνος εντοπίζεται στον μηρό κυρίως, όταν κινείται ή κατά την ηρεμία.
Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και αρκετά δυνατός σε σημείο που αν δεν αντιμετωπιστεί ο ασθενής αδυνατεί να επιστρέψει σε οποιαδήποτε δραστηριότητα ενώ μπορεί να προκληθούν σημαντικές παρατεταμένες ή και μόνιμες βλάβες στην λειτουργία των νεύρων του κάτω άκρου.
Η θεραπεία προϋποθέτει καλή αξιολόγηση και αποτελείται κυρίως από χειροπρακτική θεραπεία αρθρώσεως ισχίου, κινησιοθεραπεία, dry needling, μυοχαλαρωτική μάλαξη.
Θεραπεία Οσφυαλγίας
Η συνηθέστερη πάθηση η οποία θα οδηγήσει στον ειδικό σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυαλγία, δηλαδή ο πόνος στη περιοχή της μέσης, ανεξάρτητα από την αιτία που τον προκαλεί.
Η οσφυαλγία είναι σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε διάφορες παθήσεις.
Συχνά η εκφύλιση ξεκινάει από έναν ή περισσότερους μεσοσπονδύλιους δίσκους (δισκοκήλη) και στη συνέχεια ακολουθεί εκφύλιση των σπονδυλικών αρθρώσεων, που προκαλεί αστάθεια και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.
Μία κήλη ή προβολή δίσκου μπορεί να πιέσει και κάποιο νεύρο (νευρική ρίζα) με αποτέλεσμα πόνο στο πόδι, που είναι γνωστός με τον όρο ισχιαλγία.
Σε νέα άτομα ο πόνος στη μέση οφείλεται συχνότερα σε αλλοίωση του μεσοσπονδυλίου δίσκου που μπορεί να εκδηλωθεί από μικρή ηλικία, αρκετές φορές και από ηλικίες κάτω των είκοσι ετών.
Αντίθετα, η οσφυαλγία σε μεγαλύτερες ηλικίες, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των εξήντα, οφείλεται τις περισσότερες φορές σε χρονίες εκφυλιστικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, μια κατάσταση που ονομάζεται σπονδυλοαρθροπάθεια.
Η οσφυαλγία μπορεί να είναι είτε οξεία, υπο-οξεία ή χρόνια σε διάρκεια.
Η συγκεκριμένη πάθηση αποτελεί πρόκληση για τον εξειδικευμένο χειροπράκτη, διότι προϋποθέτει συνήθως αλλαγές στο κινητικό μοντέλο του θεραπευόμενου και πολύ καλή αξιολόγηση της εμβιομηχανικής του σώματος του.
Η θεραπεία είναι σύνθετη και πολυπαραγοντική, αποδίδοντας όμως πολύ καλά αποτελέσματα.